汉娜七岁时，她告诉父母，她不想再害怕食物了。

她不再愿意参加女童军、生日派对、餐馆、家庭庆祝活动，甚至不再愿意上餐桌。

食物到处都是，这让她非常焦虑，她的妈妈米歇尔说。

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米歇尔第一次看到它，是在她试图把婴儿汉娜从配方奶粉换成牛奶和固体食物时，但汉娜拒绝了。

她经常噘起嘴唇，或者把给她的食物吐出来。

随着年龄的增长，Hannah 列出了她要吃的五种食物，而且都很明确。

米歇尔说，比如绿色酸奶油洋葱品客，但只有小包装，没有大包装。

现年八岁的汉娜正在接受回避型/限制性食物摄入障碍（ARFID）的治疗。

马里兰州罗克维尔饮食失调症中心临床主任凯特-丹西（Kate Dansie）说，与厌食症或神经性贪食症等饮食失调症不同，这种诊断与体形或体型无关。

相反，ARFID 患者吃的食物非常有限，他们吃得既不安全也不舒服，Dansie 说。

与单纯的 “挑食 “不同，这种疾病会使人衰弱，并造成长期的健康问题。

该诊断是2013年才纳入《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的新诊断。

(DSM 是医护人员诊断精神障碍的权威指南）。

据美国国家饮食失调协会估计，美国有 9% 的人在某个阶段会患上饮食失调症，而研究表明，大约有 0.5% 到 5% 的人患有 ARFID。

“南加州大学精神病学和行为科学副教授、饮食失调转化研究实验室主任斯图尔特-默里博士说：”我称这种疾病为沉默的饮食失调，因为它非常普遍，但研究得最少，谈论得最少，联邦研究经费也最少。

以下是专家希望您了解的有关 ARFID 的信息。

穆雷说，ARFID 患者通常不是限制卡路里或营养成分，而是根据感官或质地偏好来限制食物。

“他补充说：”在这种情况下，一个人通常会限制食物的种类和数量，因为他们对食物的成分有令人难以置信的衰弱信念。”例如，不吃任何具有某种质地、某种气味、某种味道的食物，甚至不吃某种品牌的食物。

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穆雷说，在某些情况下，ARFID 患者曾有过食物创伤经历，如噎住，这导致他们对进食更加警惕。他说，在其他一些情况下，患有这种疾病的人似乎进食动力不足，对食物高度焦虑。

穆雷说，刻板或害怕改变的人格类型也可能导致 ARFID 症状。

丹西说，许多孩子挑食，试图不吃一些蔬菜或其他食物，但这与 ARFID 不同。

穆雷说，发现差异的一个方法就是面对新食物时的损伤和焦虑程度。

“他说：”挑食的人可能会围绕着盘子里的某种食物吃，也可能会吃一点点。

“如果盘子里有被认为是不可接受的食物，患有 ARFID 的人可能就吃不下盘子里的任何东西”。

丹西说，ARFID 患者不吃的食物并不只是少数几种。

她补充说，患有这种疾病的人通常会有一份食物清单，上面只有五到十种他们觉得可以放心食用的食物。

穆雷补充说，ARFID 患者在品尝时可能会提高警惕，许多患者能分辨出细微的差别，比如意大利面酱的牌子是否换了。

“他说：”这本身就会让家长们感到非常沮丧和痛苦。

默里说，这种疾病通常始于儿童时期，但 ARFID 可能影响所有年龄段的人。

人的一生都会经历这些后果。

“他说：”孩子们的成长曲线可能会很快下滑。

“他们的新陈代谢和营养会很快失衡，因此对医学的影响相当深远”。

汉娜在开始与 ARFID 专家合作之前就经历过这种情况。

她的发育和体重增长一直符合同龄人的预期。

米歇尔说，但由于体内没有足够的食物，她的生长停止了。

默里说，在某些情况下，限制进食会导致体重下降或住院治疗。

“丹西说：”对于任何一种心理或精神问题，（问题的指标）总是在它影响到孩子和家庭的时候。

“当影响很大时，我们才会担心”。

还可能产生社会影响。

“默里说：”这可能会让人感到非常孤独。

“孩子们在参加派对或任何类型的社交活动时，都会变得超级焦虑，因为他们认为自己可能不知道食物会是什么”。

Dansie 说，通常情况下，与食物和饮食有关的问题会影响一个人生活的许多方面。

“她说：”我发现，如果你能看清一个人与食物的关系，你就能看清他与一切的关系。

“与食物保持良好的关系是幸福的根本”。

他补充说，ARFID 并不是孩子们长大后就能摆脱的东西，因此必须尽可能以同情和怜悯的态度对待它。

默里说，尽管研究人员仍有许多关于 ARFID 的知识需要学习，但我们有可用的资源。

“他说：”我们首先应该知道的是，早期干预效果更好，因为忌食的食物可能会成倍增加。

关于药物治疗是否有帮助的数据并不多，但治疗（包括认知行为治疗或 CBT）对很多人都有帮助。

穆雷说：”ARFID 的治疗 “通常包括引导患者接触食物，这样他们就能重新认识这些食物，最终不再回避它们。

罗杰斯行为健康中心进食障碍康复服务临床执行主任妮可-斯特勒博士说，在家里，家庭可以做一些事情来更好地支持患有 ARFID 的孩子，比如在注重增加食物种类之前，优先确保孩子摄入足够的热量。

她说，您还可以给孩子一些工具，比如定时器或可视化的进食提醒，并尝试 “食物链”，这是一种将新食物与他们已经知道自己喜欢的食物相结合的策略。

默里补充说，作为 ARFID 患者的家人和看护者，重要的是要记住他们并不是要为难患者–尽管感觉就餐时间必须众星捧月才能顺利进行可能会令人沮丧。

“他说：”这真的非常非常令人沮丧，因为大多数时候，星星并不一致，我不知道让他或她吃东西的方法。

然而，”如果患有任何精神障碍的儿童因此而感到受到惩罚，这对他们来说确实是一种伤害，因此，不进行惩罚并在家长中采取支持的立场确实非常重要”。

米歇尔说，汉娜的治疗已经进行了五个月，她正逼迫自己经常尝试新事物，并且三口两口地吃，给自己一个充分的机会。

她说，她的自信心增强了，好奇心增加了，她的 “安全食品 “清单也增加了 11 种。

“米歇尔说：”我们的目标是把她带到一个好地方……这样当她长大后，她就会拥有她需要的工具。