澳大利亚卫生当局一直坚持认为，我们应该避免混合使用COVID-19疫苗，首席医疗官克雷格-凯利上周敦促人们不要取消第二次阿斯利康疫苗接种。

“拜托，我们在这一点上没有混合和匹配。他说：”你需要匹配，不要混合。

但是研究发现，采取 “混合搭配 “的方法正在提高对病毒的保护，并可能成为为供应需求而挣扎的国家的一个解决方案。

那么现在是澳大利亚开始混合的时候了吗？这就是我们迄今为止对COVID疫苗组合的安全性和有效性的了解。

英国牛津大学的研究人员本周公布了其 “混合 “疫苗研究的最新结果。

涉及830名50岁以上志愿者的Com-COV试验显示，将辉瑞和阿斯利康的针剂结合起来，不仅能提供 “强大的 “免疫反应，还能比阿斯利康的两针产生更多抗体。

研究不同的疫苗组合在相隔四周时的情况，该试验还显示，疫苗的给药顺序起到了很大的作用。

事实证明，阿斯利康和辉瑞的组合几乎与辉瑞的两种疫苗一样有效。它产生了最好的T细胞反应，也比辉瑞和阿斯利康后的抗体反应高。

两种混合方案诱发的抗体都高于两剂阿斯利康疫苗，但辉瑞公司的双针疫苗仍然具有最高的抗体反应。

伦敦大学学院的传染病专家Oksana Pyzik说，鉴于全球的疫苗供应如此不稳定，这种混合和匹配的试验 “真的很重要”。

“鉴于阿斯利康公司与辉瑞公司的疫苗实际上有九倍的抗体产生量的证据.

…..这实际上是一个非常令人鼓舞的迹象，因为许多国家要么推广缓慢，要么供应有限，无法获得疫苗。特别是考虑到正在流通的变种，”她说。

Pyzik女士补充说，尽管这项研究提供了支持混合和匹配策略的重要证据，但 “仍然取决于你的国家有哪些疫苗”。

包括加拿大、西班牙和韩国在内的一些国家已经批准了疫苗的剂量混合。

与Com-COV试验类似，一项针对600人的西班牙研究发现，根据初步结果，给已经接种过阿斯利康疫苗的人注射一剂辉瑞疫苗是高度安全和有效的。

德国萨尔州大学的一项较小的研究也显示，与接受两剂阿斯利康疫苗的患者相比，接受阿斯利康疫苗后再接受辉瑞疫苗的患者的免疫反应更强。

这两项研究都还没有经过同行评审。

Pyzik女士说，虽然一些国家选择了混合搭配的方法来提高保护水平，但也有关于反应性的报告。

“但这些都是我们期望看到的典型的……感到疲倦、颤抖、发冷、疲倦。所有这些都已经在这些疫苗中得到确认，并且在一些人中会感觉更明显一些。”

没有其他安全问题的报告，Com-COV的数据表明，不良反应是短暂的，大多数在48小时内消退。

卫生当局表示，他们没有计划在澳大利亚批准混合COVID疫苗，澳大利亚医学协会副主席甚至警告说不要这样做。

虽然许多国家因担心与阿斯利康公司的刺针有关的罕见血液凝结而决定批准疫苗混合，但凯利教授继续告诉澳大利亚人不要被吓倒。

“如果你已经接种了第一支阿斯利康疫苗，无论什么年龄，都不要取消第二支疫苗。你需要接种第二种疫苗，以获得阿斯利康的全面保护，”他上周告诉记者。

“这种非常罕见的副作用的风险是极其罕见的，在第二剂量中为1.5/100万。这远远超过了COVID在任何年龄段所带来的风险”。

拉筹伯大学的公共卫生专家George Liu教授说，现阶段的研究只显示了对免疫力的可能影响，而没有显示混合两种疫苗是否会减少与阿斯利康疫苗有关的罕见血栓。

“他说：”如果你已经接受了第一剂疫苗而没有出现不良反应，就没有必要换成另一种疫苗。

然而，如果有人确实对阿斯利康产生了严重的不良反应，”那么给这些人注射不同的第二种疫苗以确保他们的安全是合理的，”他补充说。

即使澳大利亚要批准混合疫苗的方法，一些专家说也不会有足够的辉瑞公司为人们提供第二剂量的疫苗。

“目前，这是一个没有意义的问题，因为我们只是没有足够的疫苗，”伯内特研究所流行病学家迈克-图尔说。

虽然这种混合搭配的策略为免疫系统提供了 “额外的刺激”，但澳大利亚治疗用品管理局的负责人保证，任何两种获批的疫苗都能防止高度传染性的Delta毒株。

“John Skerritt上周在COVID委员会的一次听证会上说：”这个Delta变体的真正好消息是，尽管它似乎非常具有传播性，但它能够被接种疫苗 — 但你确实需要两剂疫苗才能获得保护。

Com-COV研究的首席调查员、牛津大学的Matthew Snape教授也表示，这些发现并没有破坏阿斯利康公司两种针剂的使用，”包括针对Delta变体”。